Thursday, May 14, 2020

14 мая

Пять районов в штате Нью-Йорк начнут открываться 15 мая.  

Город Нью-Йорк не входит в это число, но как я могу наблюдать по своему кусочку города, где гуляю каждый день, машин и людей без масок стало существенно больше. Машины это нормально, а  вот люди без масок...  И это очень странно, птому что сейчас число госпиталтизируемых примерно равно тому, что было числа 20 марта. А я хорошо помню то время- начало карантина. Все по домам сидели.




--------------------------------------------------------

Число детей с  «мультисистемным воспалительным синдромом» (PIMS-TS) в городе Нью-Йорк увеличилось до ста. В Нью-Джерси- 18.
Вот примерное  распределение по возрастам:
23%   у детей до 5 лет,  
29%   у детей в возрасте  5 - 9 лет
28%   у детей в возрасте    10 - 14  
16 %  у подростков  15- 19. 
 Еще 15 штатов и пять европейских стран тоже сообщили о подобных случаях. Как сказал губернатор Куомо,    симптомы этих случаев не были похожи на COVID-19, поэтому их и не диагностировали вначале как COVID-19.  Стандартные симптомы этого осложнения-  высокая температура три-четыре дня и обычно сыпь, самая разная. Она может быть по всему телу, может быть только на ладонях или на ступнях. И еще очень важно - этот синдром может развиваться через несколько недель после того, как ребенок заболел копронавирусом. А так как много детей практически  болеют бессимптомно, то это начало этого заболевания легко пропустить, а очень важно его своевременно заметить.   
 Доктора в Италии в Бергамо, особенно сильно пострадавшем от коронавируса,  отметили тридцатикратное повышение количества у детей подобных случаев.

Врачи считают, что в дальнейшем   будет появляться все больше  детей с подобным синдромом.  
Вот что пишет про этот синдром мой знакомый врач:

COVID Multisystem inflammatory syndrome in children:
Больше 100 детей в НЙ и окрестностях...
Симптомы:
- температура
- сыпь
- желудочно-кишечные симптомы
- поражение сердца (примерно 50%): миокардит, у некоторых поражение коронарных сосудов
- поражение почек
Лабораторные показатели:
- очень высокие показатели воспаления
- склонность к тромбозу
- низкий уровень кальция в крови
Отличия от болезни у взрослых:
- большинство детей или переболели очень легко COVID или вообще не знали, что переболели (у 50-70% находят антитела, у немноги находят РНК вирус)
- нет никаких сопутствующих заболеваний
Лечение:
- поддерживающая терапия
- Стероиды, IVIG, антагонисты IL-1 и IL-6 (эффективность не известна)
- Анти-тромботическая терапия (при высоком D-dimer) или профилактика
Прогноз (краткосрочный):
БОЛЬШИНСТВО выздоравливает (даже с тяжелым поражением сердца)

https://www.cnn.com/2020/05/14/health/children-inflammatory-disease-covid-19-intl/index.html
https://newyork.cbslocal.com/2020/05/14/nyc-pediatric-multi-system-inflammatory-syndrome-and-homeless-outreach/
--------------------------------------------------------
Вчера офис губернатора опубликовал  предварительные результаты по тестированию  на антитела   2750 сотрудников полиции штата Нью-Йорк. И эти результаты показывают, что   показывают, что только 3,1 процента этих тестируемых  имели  антитела.  Для сравнения, 12,3 процента от общей численности населения штата имеют антитела.  То есть получается, что полиция вообще не болела?? 

--------------------------------------------------------
Мало того, что этот чертов коронавирус разрушает легкие, он еще в случае тяжелого течения повреждает и другие органы, а  особенно почки. Проанализировав  данные о пяти с половиной тысячах больных, помещенных с диагнозом коронавирус в госпитали системы Northwell Health hospitals  исследователи обнаружили, что у 37 процентов из них  оказались поврежденными  или  отказали   почки (acute kidney injury or kidney failure.) Треть из этих пациентов умерли.
https://nypost.com/2020/05/14/37-percent-of-nyc-coronavirus-patients-had-kidney-failure/

--------------------------------------------------------

Ученые провели исследования, в результате которых выяснилась связь между уровнем витамина   D и тяжестью протекания коронавируснорй болезни. Выяснилось, что в  странах с низким уровнем витамина   болезнь протекает тяжелее и  уровень смертности выше.  Ученые обнаружили корреляцию между уровнем витамина D и цитокиновым штормом - состоянием, вызванным гиперактивной иммунной системой.
Интересно отметить, что в южных странах, где, казалось  солнца больше, уровень витамина  должен быть выше, а это не так. Авторы статьи, только что опубликованной в Ирландском медицинском журнале, проанализировали  те исследования населения Европы, которые проводились  начиная с 1999 года  и  в которых измерялся  уровень витамина D и сравнивали  этот уровень   и смертность от COVID-19. Корреляция между низким уровнем витамина D и смертностью от COVID-19 является статистически значимой.
Интересно отметить, что в  тех странах, где из-за обилия солнца казалось должен быть высокий уровень витамина , отмечалась его явная недостаточность, особенно среди старшей группы населения, так как жители  этих стран не принимали  витамин в таблетках. В северных   странах  прием витамина в таблетках   очень популярен.
https://www.researchsquare.com/article/rs-21211/v1

https://neurosciencenews.com/vitamin-d-coronavirus-mortality-16349/
--------------------------------------------------------
Для определения уровня безработицы имеется два разных показателя unemployment rate и real jobless rate. Real jobless rate определяет процент людей, которые не работают, хотели бы работать, но ее не  ищут, так как потеряли надежду ее найти.  А когда подсчитывают unemployment rate, то считается, что человек потерял работу, но предпринимает активные действия, чтобы ее найти.  В апреле рынок работ в США уменьшился на 20  миллионов позиций.  И unemployment rate в апреле составила 14.7%.  А вот  real jobless rate сейчас равна 22.8%, а в пошлом месяце - марте- она составляла 8.7%. Goldman Sachs, который раньше предсказывал что  unemployment rate достигнет 15%, теперь измерил свои предсказания и считает, что это число будет равно 25%.
https://amp.cnn.com/cnn/2020/05/13/economy/jobs-unemployment-rate-goldman-sachs/index.html







-------------------------------------------------------
Россия вышла на третье  место в мире по количеству случаев коронавируса, причем почти половина из них в Москве
 Однако   смертность там намного  меньше чем в других странах.
И вот несколько дней назад газета New York Times опубликовала статью о том, что официальная отчетность сильно занижена.  Статья называлась так: " Coronavirus Mystery Explained: Moscow Has 1,700 Extra Deaths".  В статье указывается, что официальные данные количества смертей на апрель превышают среднестатистические на  1700, тогда как  указано, что только  660 человек умерли за  этот период от коронавируса. Точно то же самое поисходит   и в Белорусии, и в Мексике. Похожая статья появилась и в  газете Financial Times.
 И теперь представитель МИДа Мария Захарова заявила, что дальнейшая судьба этих изданий в России зависит от того, будут ли ими опубликованы опровержения.  Интересно, что когда подобные статьи публикуются например про Нью-Йорк, никто опровержения не требует.


https://www.nytimes.com/2020/05/11/world/europe/coronavirus-deaths-moscow.html

--------------------------------------------------------
 В соседнем штате  Нью-Джерси неокторые приморские гордки готовы открыть пляжи уже 22 мая. В парке Six Flafs скоро откроют сафари
 Вот пара картинок про НЬю-Джерси





А вот- про  Нью-Джерси и другие штаты