Thursday, October 22, 2020

22 октября

 


Опубликована новая карта красных, оранжевых и желтых зон в штате Нью-Йорк, для которых  введены совершенно разные правила карантина- что открыто и что закрыто.   Губернатор Куомо переопределил критерии, по которым тот или иной район  определенным образом закрашивается.  Вот на этой картинке все хорошо объяснено.  В тех районах, которые сменили  ориентацию с оранжевого на желтый, школы могут открываться.

В Бруклине осталось только два цвета- красный и желтый.

 Однако городские  и  частные  школы не открылись сегодня, как это можно было предположить.  Вчера вечером , 21 октября,  когда родители уже приготовились на следующий  день утром детей в школу отправлять, пришло сообщение от Карранзы, школьного начальника Нью-Йорка , о том, что школы откроются с понедельника. Потрясающий бардак.  И я бы даже назвала все это вредительством по отношению к обучению детей.  И вредительством по отношению к городу Нью-Йорк. Вместо того, чтобы навести в департаменте школьного образования порядок, город расширяет психологическую помощь детям, пострадавшим от эпидемии...  350 школ получат своего психолога.

Как известно рыба гниет с головы. Я старательно  изучила то, что написано на городском сайте. Оказалось, что теперь имеются разные критерии  по закраске районов в соответствующий цвет в зависимости от географического положения района.  Весь штат Нью-Йорк теперь разделен  на 4 уровня.   К первому уровню принадлежат территории с самой большой плотностью населения.

К нему относятся все пять боро города, а так же  графства  Nassau, Suffolk, Westchester, Erie   и города  Buffalo, Rochester, Syracuse, Albany, Yonkers. Еще  раскрашенные зоны теперь, помимо цвета, получили название  

  • Желтая -  PRECAUTIONARY ZONE 

  • Оранжевая  WARNING ZONE 

  • Красная RED MICRO CLUSTER ZONE 

Также определены правила, по которым тот или иной район переходит из одного цвета в другой.



 Желающие могут попробовать в этом разобраться сами... https://www.governor.ny.gov/news/governor-cuomo-details-covid-19-micro-cluster-metrics

Мне только интересно, как это  подсчитывают эти проценты, если тест не делается за несколько часов, а ждать результат приходится  несколько дней. И еще- что делать например ресторану, у которого одна половина  находится в красной зоне, а другая в желтой.. Ну и бред...

=====================================.

И еще одна интересная новость,  касающаяся тех штатов, на возвращающихся из которых  в Нью - Йорк наложен карантин.  Таких штатов теперь стало аж 39 - добавлены Arizona и Maryland  Если же следовать тем правилам, которые установлены для  включения штата в этот  список, там должно быть всего 43 штата, в том числе , например, и Пенсильвания, и Нью-Джерси. 

Однако этот список  один и тот же для трех штатов - соседей- Нью-Джерси, Нью-Йорка и Коннектикута. Может ли  змея сама себя укусить за  хвост? Губернатор Куомо сказал что это будет   "not practical" - слишком у нас тесные связи.

Три губернатора  штатов посовещались,  и  губернаторы Нью-Джерси, Нью-Йорка и Коннектикута опубликовали совместное заявление, в котором сказано, что они - губернаторы- рекомендуют жителям своих штатов вообще даже и в соседний штат  воздержаться от не необходимых путешествий.  

С полным списков штатов можно ознакомиться вот здесь 

https://coronavirus.health.ny.gov/covid-19-travel-advisory

============================




Общее количество инфицированных в Нью-Йорке медленно  растет, и стало так же медленно расти количество госпитализированных. Но Case Fatality Rate ( количество умерших деленное на количество заболевших) снижается по всем районам города. Об этом и говорят врачи в больницах- число пациентов с ковидом возросло, но  тяжесть их заболевания существенно меньше чем в самом начале эпидемии. Это и не удивительно- относительно легких больных а марте-апреле просто в больницу не брали.

 В соответствии с анализом, проведенным в New York University's Grossman School of Medicine   доктором Леорой Норвитц, вероятность умереть  для тех, кто госпитализирован с ковидом   сейчас уменьшилась на 18% по сравнению с  тем, что было в марте -апреле. Тогда она  была равна 25.6%, а теперь 7.6%. Данные эти были получены после анализа NYU Langone Health system. Мне кажется, многие не поняли того ужаса, что пережил  Нью-Йорк этой весной.

 Однако похожая тенденция имеется и в других штатах, не так затронутых первой волной, как Нью-Йорк. 





https://www.npr.org/sections/health-shots/2020/10/20/925441975/studies-point-to-big-drop-in-covid-19-death-rates

=========================================



Сейчас в США имеется  несколько разрабатываемых вакцин, которые вышли на третий уровень своей проверки.  



Moderna  уже сделала первый укол ( вакцина двухуровневая)  всем своим 30 000 добровольцев, и большинству (25,650)  уже сделала второй укол.  Половина получила вакцину, а вторая половина- плацебо. Moderna собирается подавать бумаги на утверждение   в US Food and Drug Administration в начале декабря.

Для того, чтобы вакцина получила подтверждение, нужно, чтобы из этих 30 000 заболели 53 человека, и из этих заболевших- с плацебо было 40.  Тогда вакцина покажет 75% эффективность. 

Несмотря на то, что один из добровольцев, которых тестирует в Бразилии компания AstraZeneca, умер, испытания прерваны не будут, так как смерть этого   молодого человека, по сообщениям компании, не связана с испытаниями. Ранее 6 сентября тестирование было временно приостановлено, так как у одного из привитых развился воспалительный синдром. Через неделю испытания продолжились. 

 Pfizer получил разрешение на проверке вакцины на  детях от 12 лет, и это первая  компания, которой  разрешили это делать. 

В России вторая вакцина получила добро- 14 октября была одобрена вакцина  под названием    EpiVacCorona, разработанная новосибирским центром «Вектор»   .  И «Спутник V» Центра имени Гамалеи и новая вакцина не прошли третьей фазы испытаний.

Вакцина еще не одобрена,  а наш предусмотрительный мэр уже объявил, кому колоться в первую очередь.  Естественно, определение весьма расплывчато. Ясно, что работники здравоохранения получат вакцину первыми. За ними идут работающие на передовой- frontline workers, далее наименее защищенные группы. Все эти люди будут привиты во время первой фазы.  Остальные получат вакцину во второй фазе прививок. 

===================================

Появился такой интересный новый термин- “long Covid” , который означает, что различные симптомы болезни не проходят  несколько месяцев после начала заболевания. Считается, что у человека “long Covid”  если он через месяц  после начала не вернулся в свою форму. 

В  работе , опубликованной в журнале medrxiv, сказано , что имеется около пяти симптомов, указывающих на то, что болезнь может сильно затянуться. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.19.20214494v1.full.pdf  

Этими симптомами являются проблемы с желудком, сыпь, неврологические симптомы, туман в голове. То есть когда затронут весь организм.  Естественно  возраст играет большую роль в  этом. 22% людей старше 70   имеют  “long Covid”   по сравнению с   10% людей между 18 and 49. Это все ожидаемо. Но вот что неожиданного выявило это исследование.  Самый опасный период оказался для женщин переходного возраста  от 40  до 50 лет.  У них риск  затяжной болезни в два раза больше , чем у   мужчин того  же возраста.  А потом эти риски для разных полов выравниваются. Подобное же половое неравенство характерно например для ревматоидного артрита и заболеваний щитовидной железы.