Monday, December 21, 2020

21 декабря



Количество людей с положительными тестами сейчас в Нью-Йорке больше чем во время первой волны, но это совершенно ничего не значит и смотреть надо на количество госпитализированных.   И это число растет, медленнее чем в целом по стране, но все равно растет. Я думаю, что до Нового Года  никаких принципиальных изменений в статистике не будет, так как все, кто мог и не мог, взяли ноги в руки и отбыли из города на рождественскую неделю.

Все прошлые годы  поток  приезжающих на праздники в Нью-Йорк был  пожалуй   мощнее, чем поток уезжающих из города на это время. В этом году Нью-Йорк совсем не так притягателен для празднования Рождества и Нового Года.  Все шоу закрыты, на традиционный рождественский балет Щелкунчик и шоу в Радио Сити Холле билетов нет, так как нет ни самого балета, ни шоу.  Шар на Таймс Сквер будет  падать без зрителей. 

Зима. Что делать нам в Нью-Йорке?

Он холоднее, чем луна.

Возьмём себе чуть-чуть икорки

и водочки на ароматной корке…

Согреемся у Каплана- 

писал  Иосиф Бродский. Увы- даже это сделать не получится, так как рестораны тоже закрыты.

 Зато стоимость аренды загородных домов взлетела до небес. Уезжают все , кто может. И это может быть поможет городу ограничить рост заболеваний , по крайней мере до  нового года.  

По оценкам агентства  AAA, в период между 23 декабря и 3 января в путь отправятся 85 миллионов американцев. Хотя это примерно на 30% меньше чем год назад, но все равно это очень большое число людей, и поедут все в основном на машинах. Такие передвижения естественно приведут к увеличению числа заболевших.  


-------------------------------

Основной новостью прошедших выходных была информация про новый штамм коронавируса, обнаруженный в Лондоне.  Этот штамм, названный     VUI–202012/01 впервые  был идентифицирован еще в сентябре в южном графстве Кент.  В последнее время в Англии, особенно в ее южной части был быстрый рост числа инфицированных. За месяц скорость роста увеличилась почти в 4 раза.  Естественно стали анализировать причины такого быстрого роста. И Англия стала принимать меры . 


 В субботу премьер-министр Англии Борис Джонсон объявил,  что в Лондоне и  Южной Англии вводятся новые ограничения. В Англии  все уровни опасности  эпидемии  и ограничения, зависящие от этого уровня, подразделены на 4 группы. Сейчас Лондону  присвоен 4, самый высокий уровень опасности.  

 В субботу закрылись все  парикмахерские,  магазины, которые торгуют товарами не первой необходимости, музеи, театры.      Праздновать можно только в вместе с теми, кто с тобой в одной квартире живет.   Интересно, что магазины, которые не продают еду или лекарства,  предупредили о том, что они должны на другой день закрыться,   только за час до конца работы предыдущего дня.

    Но самое главное ограничение состоит в запрете  выезда и въезда без особой необходимости в 4-ю зону, в  которую входит Лондон.   Причем  министр здравоохранения Британии   заявил, что полиция будет следить за тем, чтобы никто не  и не пытался покинуть районы, попавшие в категорию четвертого уровня угрозы. Я сразу же вспомнили новый сериал "Эпидемия", российского производства,  первые серии которого   посмотрела не так давно.  


 

И в Лондоне началась паника. Все поезда были забиты. К 7 вечера в субботу билеты на все поезда были проданы.  На вокзалах скопились толпы желающих уехать в более спокойные районы. Взять в прокат машину  было невозможно.   Закрыли паром через Ла Манш.

И виной всему этому новый штамм короновируса, обнаруженный в южной Англии. Написано, что  скорость распространения этого нового штамма на 70% выше, чем уже известных.

 В субботу главврач Лондона сообщил, что у 60% вновь зараженных в столице найдет вирус именно этого штамма.

Девять случаев нового штамма уже выявлены в Дании, один в Нидерландах и еще один в Австралии.

 Во  Франции за двое суток запретили поездки в Англию. Полеты в Англию временно отменили  Голландия, Бельгия , Италия, Германия, Ирландия,  Израиль  на неделю  закрыл сообщение с Англией , Данией и Южной Швейцария.

В Нью-Йорк ежедневно прилетает из Лондона несколько рейсов.  Посмотрим, когда этот штамм появится у нас в городе. Точнее, я уверена, что его уже завезли, вопрос  только в том, когда этот факт подтвержден будет.

https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/SARS-CoV-2-variant-multiple-spike-protein-mutations-United-Kingdom.pdf

---------------------------

Первые поставки вакцины  Pfizer и  Moderna  пойдут на прививки медицинскому персоналу и в дома престарелых.  Для всего остального  населения решается вопрос, кому в каком порядке делать прививку. То есть кто пойдет вторым эшелоном, за врачами и стариками.

 По некоторым оценкам, иммунизация тех групп населения, которые относятся к группам  риска,    может затянуться до начала лета., а остальных начнут прививать и того позже.  Так заявил   Vivek Murthy, которого  Байден уже назначил главным врачом (surgeon general) страны.

И надо еще учесть, что Модерна разрешена только для тех, кому больше 18, а Пфайзер разрешена  начиная с 16 лет. Вакцина не проверялась  на беременных или кормящих.

   И вопрос об очередности прививок  получается   не совсем  вопрос о здоровье, а  немного и  политический вопрос. Вот кто должен получить  вакцину раньше- человек, кому 67,  35-летняя учительница  или 30-летний продавец продуктового магазина.

 CDC   в воскресенье, 20 декабря, этот вопрос  решило  так.   Следующими получат прививку те, кому 75+ или же, кому за 65 но с проблемами со  здоровьем(их около 20 миллионов) ,  а также   frontline essential workers - пожарные, учителя и продавцы продмагов, которых в стране 30 миллионов. За прошлую неделю прививку получило около полумиллиона человек. Очень надеюсь, что скорость прививания увеличится не менее чем в пять раз. И то, до третьей очереди дойдет только к лету...

Впрочем, будущие официальные власти так и сказали. 

===========================================

Особенно тяжелая эпидемиологическая ситуация сейчас сложилась в Калифорнии, которая очень мало пострадала во время первой волны. Сев Воскресенье было госпитализировано 16,840 - в два раза больше, чем во время самого высокого пика летом.  В ICU по состоянию на воскресенье  осталось только 2.1% свободных мест. Это в среднем по всему штату. Некоторые госпитали начали готовиться к  rationing care. Это означает, что  медперсоналу придется выбирать, кого спасать, и предпочтение будет отдано тому, у кого больше  шансов выжить.

https://apnews.com/article/los-angeles-coronavirus-pandemic-california-explosions-cf3986fee88fb1f10e5a1ef42ba2039b


Вот для сравнения ситуация в   Флориде, Пенсильвании и Нью-Джерси.





================================

На прошлой неделе в журнале The Lancet Respiratory Medicine было опубликовано исследование, в  котором сравнивался обычный сезонный   грипп  с ковидом.  Статистическое исследование было проведено на 130 000 пациентов во Франции, помещенных в госпиталь или с гриппом, или с ковидом.   Также были использованы данные 2018-219 годов. Выяснилось, что пациенты  с гриппом реже нуждались в палате интенсивной терапии, а уж если туда и попадали, то лежали там в два раза меньше дней чем больные с ковидом.  Процент смертности среди пациентов с ковидом был в три раза выше,  чем среди пациентов, попавших в больницу с осложнениям от гриппа.

===============================================