Friday, December 4, 2020

4 декабря



Увы- такое ощущение, что время хороших новостей  на ковидном фронте закончилось. Если такие  времена и были.  Показатели растут во всех штатах. В одних  быстрее, в других медленнее. И если летом  Нью-Йорк был островком спокойствия, то теперь ситуация меняется. 

Все кривые ползут верх, и вопрос в том, как быстро они это будут делать, и какого максимума достигнут.   Причем сейчас основное количество заражений - 65% происходит не на больших сборищах - их практически нет, а в маленьких компаниях.  А  так как вакцины в ближайшие месяцы  для большинства  жителей города не предвидится, а зато праздники- они вот уже здесь, то я не думаю, что тенденция  переломится раньше начала весны.

 Первый раз  с конца апреля  ежедневное количество людей с положительным тестом в Нью-Йорке перевалило  за 2000.  И  коэффициент положительности уже выше  5%  , и госпитализации увеличились на 120% за последние три недели.    И надо учесть, что еще рано видеть эффект  празднования дня благодарения.  Он будет заметен примерно через неделю.





Мэр Нью-Йорка сказал, что город официально находится в начале второй волны. Вот на этих двух картинках графики по Нью-Йорку.


Нью-Йорк

Нью-Йорк


 И у наших ближайших соседей все тоже нехорошо.  И Нью-Йорк на их фоне выглядит вполне прилично.

=============================  

 Губернатор Пенсильвании высказал опасение, что если  наблюдающийся числа заболевших   сохранится , к середине декабря не хватит коек в  ICU.


Пенсильвания

Пенсильвания


 Процент положительных тестов в Нью-Джерси составляет 10%, и этот процент уже держится более 10 дней . Больше всего заболевших в Нью-Джерси составляют люди  от 30 до 50 лет.

Нью-Джерси

Нью-Джерси


Количество новых случаев и количество умерших в США растет намного быстрее, чем в общем по всему земному шару.

=====================================

Чем больше болеет людей, тем больше требуется тестов. И кроме  этого, здоровым тоже нужно протестироваться если они, например, хотят куда-нибудь полететь.  

Я на днях гуляла в Манхеттене и на улице в midtown  увидела очередь в City MD, где делаются тесты.  Я спросила у девушек, стоящих в самом начале очереди ,   долго ли они стояли. Полчаса, - ответили они мне , но тогда очередь была в три раза короче.   

Про очереди  за тестами писали много перед днем  Благодарения, но я-то эту очередь видела  1 декабря.  City MD делает так называемые быстрые тесты, и на них огромный спрос.   Из-за этих длиннющих очередей City MD сообщило, что теперь будет закрываться на полтора часа раньше, так как работающие там не успевают обрабатывать результаты. 

  Мэр ДеБлазио радостно сообщил жителям города, что теперь на Твиттере   городская сеть  госпиталей   Health + Hospitals три раза в день будет публиковать адреса тех центров из своих 51,  где самая короткая очередь . А вот здесь можно посмотреть  на интернете, где эта очередь покороче. 

  https://www1.nyc.gov/site/doh/covid/covid-19-rapid-testing.page

Вот здесь можно посмотреть  где     в Нью-Йорке можно сделать быстрый тест на ковид. 

https://www.timeout.com/newyork/news/how-to-get-a-rapid-covid-test-in-nyc-120220

А вот здесь можно найти тест-сайт в зависимости от адреса 

https://www1.nyc.gov/site/coronavirus/get-tested/covid-19-testing.page

====================================

 В понедельник на этой неделе компания Модерна подала  в  US Food and Drug Administration  запрос на получение официального разрешения  для своей вакцины. По сообщению Модерны ее вакцина предотвращает заражение в 94% случаев.  И если  кто-то и заразился после прививки, то болеет легко.  15 000 добровольцев были привиты, и такое же число получило плацебо. Из привитых заболело 11 человек, и из не привитых-  185. 

10 декабря   FDA  соберется, чтобы решить судьбу пфайзеровской вакцины.  А вот в Англии правительство уже  дало разрешение на  ее массовое использование.   В декабре Англия рассчитывает получить 10 миллионов доз вакцины, из них 800 000 в течение следующей недели.  Первыми прививку сделают старикам в  домах престарелых и работающим в сфере здравоохранения. 




Нью-Йорк рассчитывает к 15 декабря получить  254,250  доз вакцины Пфайзер и  неделей   позже, к 22 декабря, должны поступить   211,275 доз от  Модерны. 

Здание компании  Пфайзер в Нью-Йорке на 42 улице

То есть  этой   вакцины будет достаточно для первого этапа вакцинации  чуть меньше полумиллиона человек.  Те, которые  получат укол от Пфайзера, должны будут получить второй укол через три недели, в случае прививки от Модерны интервал должен быть четыре недели. 

  Всего в Нью-Йорке в домах престарелых  живет около  85,000 человек, а работает в сфере  здравоохранения около  800,000 человек.  Госпитали будут решать кому первому уколоться. Например в Mount Sinai Health System решили в первую группу  включить некоторых уборщиков и разносчиков еды. В октябре был разработан примерный план первоочередности прививки. Все люди были разбиты на 12 категорий.   Например, те, кто работают в продуктовых магазинах имеют больший приоритет чем те, кому меньше 65, но у кого есть проблемы со здоровьем.  

Мэр сказал, что   приоритетными являются жители районов, больше всех пострадавшие от эпидемии. А это в основном черные или латинские районы. 

 По сегодняшним оценкам большинство жителей Нью-Йорка не получат вакцины раньше лета... Наш всех ждет очень неприятная зима.

===========================

Агентство CDC  продолжает меня удивлять. Оно опубликовало новые ценные указания  по поводу карантина.  Наверное чтобы показать, что им там деньги не зря платят.  Теперь если нет симптомов, в карантине надо после контакта находиться не две недели,  а 10 дней.  

Или же можно сделать тест, и, если он отрицательный, выйти  из карантина по истечении семи дней.  А вот то,  что ложно - отрицательный  тест встречается очень часто,  про это там нет ни слова.  

Чем точнее тест,  тем больше времени требуется для его проведения. То есть в носу палкой поковырять можно быстро, но вот  потом обрабатывать полученный материал можно долго.   PCR test как правило дает ответ через день- два. Если же лаборатория завалена заказами, то результата можно ждать и целую неделю.  У этого теста вероятность наличия    false negative колеблется от 2% до37%. То есть  если тест не показал ковид, то это еще не значит что его нет...

Именно поэтому наличие всего 7 дней карантина и  отрицательного теста после  него мне кажется совсем не оправданным с медицинской точки зрения, хоть я и вовсе и не врач. 



==============================

 А еще то же самое агентство  CDC  провело новое исследование и обнаружило, что  в США коронавирус был аж в середине декабря, то есть раньше, чем первый официально зарегистрированный больной в Китае.  Были изучены образцы  донорской крови, и в   106 из 7,389 образцов из 9 штатов были найдены антитела. 39 образцов крови были из западных штатов- Вашингтона, Орегона и Калифорнии.  57 - с востока, из Конннектикута, Айовы, Массачусетса, Мичигана,  Висконсина и Род Айленда. Первым официально  заболевшим этой новой заразой  в США раньше  считался человек,   до этого недавно приехавший из Китая.  Это было зафиксировано 19 января. 

Serologic testing of U.S. blood donations to identify SARS-CoV-2-reactive antibodies: December 2019-January 2020 | Clinical Infectious Diseases | Oxford Academic (oup.com)

 И теперь возникает вопрос. Кто же проврался или, помягче, ошибался?