Friday, August 13, 2021

13 августа. Дельта-штамм

 


Два месяца назад я опубликовала пост под названием  «15 июня 2021 года - день официальной победы над ковидом (по словам губернатора)»  Ковид вернулся- никакой победы и не было, а  губернатор штата Нью-Йорк Куомо подал в отставку.  Впрочем и то и другое более или менее ожидалось. Про Куомо пусть пишут другие, а мой блог- про ковид.  

Слово Дельта сейчас стало очень модным.И этот вовсе не удивительно.  Большинство штаммов , которые сейчас обнаруживаются в Нью-Йорке,  это Дельта штамм,  B.1.617.2 , пришедший к нам из Индии.   Если на 9 июля, дельта штамм  составлял 26% всех положительных образцов, то сейчас  дельта  составляет 90%  от всех протестированных случаев. 



----------------------------------------

Этот штамм отличается от всех предыдущих несколькими характеристиками. Во первых, он существенно, на 60%  более заразен.  Именно поэтому он вытеснил все остальные штаммы. Если у предыдущих штаммов  интервал между заражением и наличием положительного теста составлял 6 дней, то сейчас это 4 дня. И симптоматикика тоже несколько изменилась.





 Классический признак ковида- потеря обоняния — отошел на второй план. Ведущими признаками остались кашель, головная боль, зато прибавился насморк- словом, как обычная простуда. За исключением  тяжести течения. Плюс ко всем напастям появилось много случаев так называемой прорывной   инфекции. Стали заболевать люди привитые двумя дозами вакцины. Мало того, появилась информация о том, что те, кто привитый  и заболел, то он  может стать источником заражения для других. У вакцинированных людей, безусловно, меньше шансов заразиться, чем у непривитых. Но в таких случаях вакцинированные люди могут переносить в носу и горле столько же вируса, сколько и невакцинированные

----------------------------------------

То есть понятие  «стадный иммунитет», о котором так много говорили в начале эпидемии, оказалось неприменимым.  И есть опасения, что новые штаммы могут появляться на  базе этой дельты, наследуя от нее все ее свойства. 

----------------------------------------

CDC рекомендует  носить маски в помещении, независимо от того, вакцинированы они или нет если или имеется не  менее 100 новых случаев на 100 тыс. жителей за последнюю неделю или процент положительности больше 10% .Так вот, дельта-штамм  так быстро распространился по США, что большинство округов страны теперь соответствуют  этим рекомендациям. 

Вот как выглядит карта США с точки зрения CDC, которая меняла свое мнение по сто раз за эту эпидемию


То есть маски нужно носить всем и везде, коме улицы...

----------------------------------------

 Все это очень неприятные новости .  Однако пока все не так плохо, так как  те, кто привит, заболевают или совсем для себя незаметно, или с минимальными симптомами, или настолько незначительными признаками болезни, что человек на небольшие сопли не обращает внимания.  Может быть поэтому  число  таких случаев по статистике очень незначительно- ведь это надо пойти, тест сдать.   В США на конец июля было зарегистрировано около 65 тысяч таких прорывных инфекций на 160 миллионов привитых Это смехотворно мало, но кто сказал, что все учтено, так же как и  не учтены все случаи заражения.  

----------------------------------------

 Анализ данных , проведенный New York Times, показывает, что на полностью иммунизированных людей приходилось менее 5 процентов госпитализаций и очень мало смертей от Covid-19, причем данные по различным штатам сильно отличаются друг от друга. Например в Юте процент прорывных госпитализаций равен 4 ( то есть 4% от госпитализированных с ковидом получили прививки)  а в Техасе-0.2%.  Ясно, что системы подсчета разные.

Настораживает тот факт, что у тех, кто заболел с симптомами после двух прививок, чаще случается «длинный ковид».  Количество попавших в госпиталь растет  быстрее, чем количество зараженных. 

 ----------------------------------------

Согласно   статье, опубликованной    Mayo Clinic,  риск заражения COVID-19 дельта-вариантом после полной вакцинации вакциной Moderna   ниже в два раза, чем риск для тех, кто получил вакцину Pfizer.     А  вот министерство здравоохранения Израиля сообщило, что  Pfizer эффективен всего на 39% в Израиле, где дельта  является доминирующим штаммом, согласно новому отчету. Однако две дозы прививки Pfizer, в соответствии с израильской информацией,   по-прежнему  хорошо защищают людей от тяжелых заболеваний, демонстрируя эффективность 88% против госпитализации.

----------------------------------------

Moderna сообщила, что тем, кто уже привился, потребуется еще дополнительный укол.  Pfizer отрапортовал, что они работают над дополнительной прививкой. 12 августа  FDA дало разрешение на экстренное использование дополнительной прививки  как  Pfizer , так и  Moderna   для людей с иммунными проблемами, например для тех, у кого была трансплантация органов. 

----------------------------------------

Эти данные подтверждаются ситуаций в Израиле, где стали делать третий укол тем, кто старше 60 лет. 

 

------------------------------------

В последнее время развернулись баталии по поводу необходимости и обязательности прививок.  Основной постулат тех, кто возражает против прививки, заключается в том, что прививаться или нет- это личное дело каждого. Однако те меры, которые принимает Нью-Йорк, противоречат  этому требованию. 

С 16 августа рестораны,  спортивные центры , театры, концертные залы и тому подобные учреждения  начнут требовать от посетителей свидетельства о вакцинации.  А с 13 сентября городские власти будут проверять, как исполняется это требование.  Вот меня очень интересует, а что будет с теми кто переболел?  Им прививка , по крайней мере, первые пол года не нужна. Тогда придется им делать тесты что ли каждую неделю...  Новый Орлеан, Сан-Франциско  и Лос-Анжелос последовали нью-йоркскому примеру. 

Многие компании вводят обязательные прививки. Если люди не хотят прививаться, то они должны регулярно- например каждую неделю - проверяться на ковид.  Обязательные прививки для своих сотрудников ввела Mount Sinai Health System. Амтрак последовал их поримеру. 

Все больше и больше бизнесов требуют   наличие прививки.  - например Equinox Fitness Club и  City Winery . Доказать, что ты привит , можно или показав  карточку прививки CDC-issued vaccine card или же  зарегистрироваться и получить New York State Excelsior Pass, или загрузить в  телефон NYC COVID Safe app .  

----------------------------------------

По данным CDC, в настоящее время среднее количество госпитализаций пациентов с Covid-19 за  последние семь дней  примерно на 31% больше, чем в среднем за предыдущие семь дней, а среднее число новых ежедневных случаев за  последние семь дней  на 24% больше, чем в среднем за предыдущие семь дней.




----------------------------------------------

Особенно плохо сейчас во Флориде




------------------------------------------------------------

Посмотрим как ситуация сейчас обстоит в НЙ. Такое ощущение что по мере приближения осени, ситуация у нас в городе  ухудшается, и изменения кривых похожи на те, что были в прошлом году. К счастью это касается пока только заражений. Госпитализации  и смертность поднимаются не так резко.  Но тем не менее…




По состоянию на четверг  12 октября  около 1450 жителей  штата Нью-Йорка госпитализированы с COVID, это самый высокий показатель с середины мая, рост на 70% с 1 августа и более чем четырехкратный рост за последний месяц.  Количество пациентов с COVID в отделениях интенсивной терапии также утроилось за последний месяц и сейчас составляет 289 человек.    И между прочим это вовсе не пожилые люди.